Epidémiologie et bilans des infections des petites articulations de la main : évolution et perspectives - Bacterioarthrites

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’infection articulaire de la main et du poignet est une pathologie complexe de l’adulte dont le pronostic dépend du délai de prise en charge et de la qualité du traitement médico-chirurgical mis en place. Cette pathologie, si elle est mal prise en charge, peut conduire à une perte de fonction permanente chez des patients en activité professionnelle et au pire à une amputation de doigt. Cette infection a le plus souvent pour origine, la diffusion par continuité à partir de plaies, de morsures, de piqûres ou bien encore la rétention de corps étranger. La prise en charge des arthrites de la main et du poignet ne fait pas l’objet d’un consensus notamment en ce qui concerne l’antibiothérapie (modalité, durée et choix des molécules). La littérature est à ce jour très hétérogène avec des études dont la qualité et les effectifs inclus sont très variables.

Dans la pratique, l’antibiothérapie mise en place après l’opération est dite probabiliste. C’est-à-dire que l’on préjuge des microorganismes présents sur le site d’infection. Ceci est nécessaire car la connaissance des germes responsables de l’infection ne peut être connus qu’au bout de quelques jours de mise en culture. Or le patient doit bénéficier d’une antibiothérapie après son opération et avant le résultat des mise en culture. Mais, il semble que la population des germes retrouvés évolue, en particulier avec le développement de germes résistants et donc qu’il apparait nécessaire de faire évoluer les pratiques de l’antibiothérapie (modalité, durée, molécules utilisées).

Ainsi nous souhaitons étudier les résultats des prélèvements peropératoires des arthrites septiques de notre centre afin d’analyser les germes retrouvés et affiner notre stratégie d’antibiothérapie.