Devenir des patients hospitalisés en France pour arrêt cardiovasculaire (ou ayant eu un ACR durant l’hospitalisation)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Introduction :
Il y a en France 50 000 ACR par an avec un taux de survie à 30 jours extrêmement faible de l’ordre de 5 %. A 30 jours, environ 15 à 30 % des patients survivants présentent des troubles cognitifs prédominants sur les fonctions exécutives : une fatigabilité importante, et des troubles d’ordre psychologique (dépression/anxiété). A ce jour, il existe un manque de données concernant l’évolution de ces troubles. Dans une cohorte de 139 patients survivants ayant bénéficié d’une rééducation et retournés à domicile, il est noté une amélioration des scores cognitifs dans les 3 premiers mois et une amélioration de leur qualité de vie jusqu’à au moins 18 mois. Plusieurs études se sont intéressées à la reprise professionnelle. De nombreux patients rapportent des difficultés au travail notamment en rapport avec leur fatigabilité. Une grande partie des patients en âge d’exercer retournent au travail après leur ACR, mais avec nécessité d’aménagement de poste ou de temps de travail.
Ainsi le devenir au long cours de ces patients post ACR reste peu étudié et se pose le problème de la prise en charge de leurs troubles cognitifs et psychologiques. Leurs besoins restent méconnus, mais pourtant essentiels à caractériser afin d’améliorer leur prise en charge et leur suivi au travers de filières organisées et dédiées.

Intérêt pour la santé publique : Evaluer la consommation des soins remboursés chez cette population de patients

Critères d’étude :
Le but de ce projet est de décrire la consommation de soins (médicaments notamment psychotropes, les consultations médicales mais également leur consommation de soins de rééducation) ainsi que leur reprise du travail (arrêt de travail, invalidité) des patients hospitalisés en France suite à un arrêt cardio respiratoire. Un objectif secondaire est de rapporter la consommation de soins en fonction à la gravité de l'arrêt cardiorespiratoire estimée par la durée d'hospitalisation initiale de ces patients
La finalité serait d’obtenir une estimation des besoins de cette population afin d’organiser des filières de soins en fonction de la gravité de l’ARC.

Eléments de méthode : Le but étant de faire une cohorte rétrospective multicentrique sur un échantillon de patient survivant au delà de 30 jours après un ACR, avec un nombre de données important.

Variables à étudier :
- age, sexe, Comorbidités avec index de charlson (niveau de risque de mortalité)
- durée hospitalisation en réanimation/soins intensifs, soins conventionnels, arrêt de travail
- consultations avec médecin traitant, médecin MPR, neurologue, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychologue, neuropsychologue, psychiatre
- prescriptions de médicaments psychotropes
- consultation avec médecin du travail, date de reprise du travail, temps partiel mise en invalidité (catégorie 1, 2 et 3), RQTH,
- date de décès du patient
- prescriptions de médicaments psychotropes (évaluer anxiété/dépression)

Population concernée :
Tous les patients hospitalisés pour ACR (code SIMDIS) ou ayant eu un ACR durant hospitalisation dans tous les CHU de France entre 2015 et 2020
Critères inclusion :
• Adultes > 18 ans et < 65 ans
• ACR entre 2015 et 2020
Exclusion : survivants < 30 jours