Comprendre les interactions entre lipides et inflammation, un nouvel enjeu de prévention après un infarctus

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt pour la santé publique
Malgré les progrès majeurs dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde et le contrôle du cholestérol LDL, de nombreux patients restent exposés à un risque important de récidive cardiovasculaire ou de décès. Mieux comprendre les mécanismes biologiques responsables de ce risque résiduel constitue un enjeu majeur de santé publique. Ce projet vise à identifier de nouveaux marqueurs liés au métabolisme des lipides et à l’inflammation afin d'améliorer la prédiction du risque et, à terme, de développer des stratégies de prévention plus personnalisées après un infarctus.

Objectifs poursuivis
L’objectif principal est d’étudier le rôle de la voie métabolique du palmitate et de ses dérivés lipidiques dans le risque cardiovasculaire après un infarctus du myocarde. Le projet cherche plus spécifiquement à
* caractériser les profils lipidomiques associés au palmitate après un infarctus ;
* identifier les espèces lipidiques les plus fortement associées aux événements cardiovasculaires et à la mortalité ;
* étudier les interactions entre ces altérations lipidiques et les mécanismes inflammatoires systémiques ;
* évaluer l’intérêt d’une signature biologique intégrée du « palmitate pathway » pour améliorer la stratification du risque cardiovasculaire au-delà des facteurs cliniques habituels.

Éléments de méthode
L’étude s’appuiera sur des analyses lipidomiques à haut débit réalisées à partir d’échantillons biologiques collectés au moment de l’infarctus du myocarde. Les concentrations de palmitate libre ainsi que de plusieurs familles de lipides dérivés (phosphatidylcholines, phosphatidyléthanolamines, sphingomyélines et céramides) seront mesurées dans le sérum et, selon les disponibilités, dans les cellules circulantes. Ces données seront mises en relation avec des marqueurs inflammatoires circulants et avec la survenue d’événements cardiovasculaires au cours du suivi. Des approches statistiques multivariées permettront d’identifier des profils biologiques indépendamment associés au pronostic.

Population d’étude
La population étudiée sera constituée de patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde. Les participants disposent d’échantillons biologiques recueillis au décours de l’événement aigu ainsi que de données cliniques et de suivi permettant d’évaluer la survenue de décès d’origine cardiovasculaire ou d’événements cardiovasculaires majeurs au cours de l’année suivant l’infarctus. Cette cohorte offrira un cadre particulièrement adapté pour explorer les liens entre métabolisme lipidique, inflammation et pronostic post infarctus.