Cohorte Française des dissections endoscopiques du colorectum dans les centres experts

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Intérêt pour la santé publique :
La dissection sous muqueuse permet la résection endoscopique des lésions précancéreuses et cancéreuses superficielles du colorectum en un seul fragment. Elle permet une parfaite analyse anatomopathologique et un taux de récidive bas à moins de 2% dans la littérature.
Ce projet permettra d'évaluer les résultats de la dissection endoscopique du colo rectum en vie réelle en centre experts et de confirmer en France l'extrapolation des résultats publiés par les équipes japonaises.
Elle permettra d'évaluer la sécurité de cette procédure et de déterminer les facteurs de risque pré-geste d'échec ou de réussite. Toutes ces données permettront de déterminer le degré d’expansion nécessaire de cette technique sur l’ensemble du territoire en fonction des résultats, du nombre potentiel de patients, et du coût de la procédure.

Objectifs poursuivis :
Principal :Evaluer le taux de résection R0 (l’exérèse R0 consiste à retirer l'intégralité de la tumeur en préservant une marge de sécurité de tissu sain) de la dissection sous muqueuse pour les lésions collorectales superficielles
Secondaires :
1-Evaluer le taux de récidive endoscopique lors du premier contrôle endoscopique
2-Evaluer le taux de résection monobloc
3-Evaluer le taux de résection monobloc exclusivement en ESD (dissection endoscopique)
4-Evaluer le taux de résection curative
5-Evaluer le taux de dissection optimale
6-Evaluer le taux de complication à 30 jours
7-Evaluer le taux de résection endoscopique curative sans prise en charge chirurgicale à 36 mois
8-Evaluer le nombre de lésions colorectales métachrones à 36 mois
9-Evaluer le taux de chirurgie à 36 mois
10-Evaluer le taux de récidive à 36 mois
11-Evaluer l’efficacité de la prédiction histologique des lésions colorectales superficielles traitées en fonction des outils technologiques utilisés
12 -Evaluer l’impact du volume des centres sur les résultats oncologiques, techniques et sur les complications de la procédure
13-Comparer les résultats oncologiques, techniques et les complications de la procédure en fonction de la localisation colique ou rectale
14-comparer les résultats de la procédure en fonction des différentes stratégies de traction utilisées
15-analyse la courbe d’apprentissage des nouveaux trainees à l’heure de la mise en place du curriculum de dissection sous muqueuse de la Société Française d’Endoscopie Digestive.
16-création d’un score de difficulté prédisant le succès de l’ESD (résection R0 sans perforation)
C'est une étude prospective, multicentrique, observationnelle.
La populations étudiée est constitué de personne majeurs admise entre le 1er Janvier 2013 et le 1 Er Janvier 2020 pour une dissection sous muqueuses d'un polype ou d'une tumeur rectocolique à développement latéral.