Caractéristiques épidémiologique et clinique des patients admis en réanimation et ayant consommé des cathinones de synthèse de 2016 à 2026 : étude de cohorte rétrospective

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’ingestion de substances récréatives constitue un motif fréquent de consultation aux services d’urgences, avec une nette augmentation observée ces dernières années. Parmi ces substances, les cathinones de synthèse (CS) occupent une place particulière. Ensemble de composés synthétiques structurellement proche des amphétamines et naturellement présents dans la plante « Catha edulis », cette catégorie regroupe plus de 160 molécules différentes, dont les propriétés pharmacologiques et toxicologiques varient. La consommation de cathinones est majoritairement rapportée chez des patients jeunes, souvent en contexte festif, mais également dans des situations de « sexe sous drogue ». L’association avec d’autres substances est fréquente et complique souvent la présentation clinique.
Recherché par leurs utilisateurs pour leurs effet euphorisant, désinhibants et stimulants, les CS vont inhiber de manière quasi-constante le transporteur responsable de la recapture de noradrénaline au niveau du neurone présynaptique, et de manière variable celui de la dopamine et de la sérotonine. En cas d’intoxication, le tableau est principalement dominé par un toxidrome sympathicomimétique, associé à des symptômes neuropsychiatriques tels qu’agitation, délire, hallucinations ou obnubilation. Des complications graves comme des convulsions, une cardiotoxicité aiguë ou un syndrome coronarien aigu, mais également la coagulation intravasculaire disséminée, l’hyperthermie et la défaillance multi-organique peuvent survenir.

La majorité de la littérature des CS est basées sur des données obtenues aux urgences ou dans différents centres antipoison. Il existe, à notre connaissance, peu de données spécifiques aux patients admis en soins intensifs. L’objectif de cette étude est donc de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et les co-intoxications des patients exclusivement admis en réanimation en raison d’une intoxication à une cathinone de synthèse. Pour ce faire, une étude rétrospective sur les patients admis en réanimation médicale et toxicologique de Lariboisière ayant une anamnèse compatible ou une analyse toxicologique compatible avec une intoxication récente aux CS de 2014 à 2026 est prévue.