Caractérisation et définition de l’atteinte ventriculaire droite chez le patient admis en réanimation: étude observationnelle multicentrique prospective- RECHOICU

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’atteinte du cœur au niveau du ventricule droit est fréquente chez les patients hospitalisés en réanimation et impacte la prise en charge et le pronostic. L’échographie est l’examen de référence pour évaluer cette atteinte. Cependant, des définitions différentes ont été utilisées dans des études précédentes pour caractériser cette atteinte. Cette recherche vise à déterminer la meilleure définition de l’atteinte du ventricule droit chez les patients hospitalisés en réanimation à l’aide de l’échocardiographie.

Objectif principal :
Déterminer la meilleure définition de l’atteinte du Ventricule Droit en réanimation en utilisant l'échocardiographie,
La meilleure définition de l’atteinte du Ventricule Droit est celle qui sera le mieux associée à l’absence de réponse à une expansion volémique (ou levé de jambes passif LJP) et à des critères d’évolution défavorables comme la mortalité, la durée de ventilation invasive, la durée de séjour en réanimation, et la durée de perfusion de catécholamines.

Objectifs secondaires :
Comparer les trois approches pour caractériser l’atteinte du Ventricule Droit
• Évaluer la fréquence de l’atteinte du Ventricule Droit selon les différentes définitions
• Identifier les facteurs associés à l'atteinte du Ventricule Droit
• Déterminer le seuil optimal de PVC (Pression Veineuse Centrale), si la troisième approche se révèle la plus appropriée, sachant que jusqu’à présent les quelques études ont défini une PVC anormalement élevée comme au moins supérieure à 8 mmHg

Population concernée
Critères d’inclusion: Adulte > 18 ans, Admis en réanimation, Nécessitant une ventilation invasive et/ou la perfusion de catécholamines, Porteur d’un cathéter veineux central en territoire cave supérieur ou d’un cathéter artériel pulmonaire pour leur prise en charge, Indication retenue par le clinicien en charge du patient d’un test de LJP
Critères de non inclusion : Refus d'utilisation des données cliniques par le patient, Insuffisance cardiaque chronique avancée, Chirurgie prévue ou Chirurgie cardiaque en urgence, Cancer avancé, Cirrhose Child C