ASLAP - Evaluation de la séquence IRM ASL dans les déficits moteurs persistants sans lésion ischémique aiguë

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les déficits moteurs persistants sans lésion ischémique constituées sont un motif fréquent de consultation aux urgences avec de nombreuses étiologies (AIT, aura migraineuse, déficit post critique, crise motrice inhibitrice ou trouble neurologique fonctionnel).
Parmi ces diagnostics, la crise motrice inhibitrice est une entité peu décrite, probablement sous diagnostiquée [3] malgré l’urgence thérapeutique qu’elle constitue lorsqu’elle se présente sur le mode d’un état de mal.
L’EEG est utilisé aujourd’hui pour discriminer ces diagnostics, il n’est cependant pas disponible 24h/24h et peut être mis en défaut dans les origines critiques [2]. L’intérêt d’un outil diagnostic rapide et facilement accessible est donc majeur, permettant l’introduction rapide d’un traitement anti épileptique en cas d’état de mal. Plusieurs études ont déjà montré la performance de l’ASL pour le diagnostic des états de mal épileptiques [1] ; [4] ou sa corrélation avec le PET scan pour la localisation de foyer critique. Au contraire, la description de l’ASL dans les états de mal inhibiteur n’a quasiment pas été étudiée, ce qui est l’originalité de cette étude qui pourrait apporter des clés de compréhensions de ces crises dont le foyer est supposé provenir des aires motrices négatives. [5]

Objectif principal :
Évaluation et description de l’intérêt de la séquence IRM ASL dans les déficits moteurs persistants

Objectifs secondaires:
-Description clinique et épidémiologique des crises motrices inhibitrices
-Comparaison de la positivité de l’ASL et de l’EEG
-Rechercher une corrélation entre le temps de déficit et les perfusions à l’ASL