ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITÉ CARDIOVASCULAIRE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS ST+ DANS L'HÉRAULT** Etude préliminaire de type « Proof of concept »

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Cette recherche clinique a pour objectif d’identifier les facteurs explicatifs de la différence de mortalité hospitalière des SCA ST+ entre l’Est et l’Ouest de l’Hérault. L’intérêt de ce travail est à la fois scientifique et organisationnel, avec des implications potentielles pour les décideurs en matière d’organisation territoriale des soins.

Population étudiée
• Critères d’inclusion :
o Âge ≥ 18 ans ;
o Diagnostic confirmé de SCA ST+ selon les critères ESC 2023
o Données de délais de prise en charge disponibles.
• Critères d’exclusion :
o Arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier réfractaire non ST+ ;
o Contre-indication à la revascularisation ;
o Données manquantes essentielles ne permettant pas d’analyser l’objectif principal . ( analytic time metrics comme symptôme-ballon, call-to-balloon, temps de transfert, délai de prise en charge…).
o Les dossiers dont les données de délais essentielles (symptôme–ballon, appel–ballon, temps de transfert) ne peuvent pas être reconstituées seront exclus des analyses de l’objectif principal, mais pourront être décrits dans des analyses secondaires.

Plan d’analyse statistique
• Analyses descriptives : répartition des patients, délais de prise en charge, distribution géographique des lieux de prise en charge.
• Ajustement des modélisations du statut vital sur les variables d’âge, sexe, comorbidités et facteurs territoriaux.
• Régression de Cox : pour l’analyse de la survie à 1 an.
• Analyses géospatiales : cartographies de la mortalité et des délais (isochrones 30/60/90 minutes).