VIRATUM : Évaluation du caractère pronostique de la charge virale HPV intra tumorale déterminée dans les carcinomes épidermoïdes oropharyngés HPV – induits

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les CEO HPV induits sont de meilleur pronostic que les CEO non HPV induits. Ainsi, seuls 15 à 20% vont récidiver après le traitement initial. La prise en charge des récidives demeure un challenge clinique majeur pour le praticien. En effet, le traitement des récidives locorégionales est généralement basé sur une intervention chirurgicale lourde, avec une morbidité connue et un résultat carcinologique décevant. La récidive métastatique nécessite la mise en place d’un traitement palliatif. L’évaluation pronostique de chaque patient est donc un enjeu majeur du bilan initial.. Une nouvelle classification UICC AJCC a ainsi été publié en 2018 afin d’évaluer plus fidèlement le pronostic. Cependant, il a été également démontré que le tabac représente un facteur pronostic important pour les patient atteints d’un CEO HPV induits. Ainsi, les patients dont la consommation cumulée est supérieure à 20 Paquets-Années (PA) ont un risque de récidive nettement supérieur que les patients non-fumeur. Ce seuil de 20 PA est cependant débattue, puisqu’il semblerait que les patients avec une consommation cumulée de tabac de 10 PA aient également un risque accru, et que ce risque serait proportionnel à la consommation de tabac jusqu’à 30 PA. De plus, la consommation de tabac demeure évaluée uniquement de manière déclarative par le patient, il peut ainsi être largement biaisé.. . De ce fait, de nouveaux outils pronostiques, objectifs et précis, sont nécessaires dans la prise en charge de ces cancers.