Résultats 2023-2024 : Étude rétrospective des deux années d’expérimentation d’IS-ICOPE. Etude IS-ICOPE descriptive

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le vieillissement de la population représente un enjeu majeur de santé publique en France et mondialement, avec une augmentation du nombre de personnes âgées fragiles et en perte d’autonomie. Le programme IS-ICOPE (Isère – Integrated Care of Older People) est l’application iséroise d’un modèle de l’OMS visant à prévenir la perte d'autonomie et à promouvoir un vieillissement en bonne santé.
Le modèle ICOPE repose sur l'identification précoce des fragilités fonctionnelles (mobilité, cognition, nutrition, humeur) et sensorielle (audition, vision) à travers un questionnaire de dépistage (step 1). Ces fragilités reflètent un déclin dans la capacité intrinsèque de la personne âgée, qui regroupe l’ensemble des capacités physiques et mentales permettant de faire face au quotidien. En Isère, la dimension de la fragilité sociale a été ajoutée au modèle ICOPE, car la littérature démontre que l’isolement social chez les personnes âgées est significativement associé au processus de perte d’autonomie.
En 2023–2024, les usagers ont été accompagnés et le dépistage a été réalisé avec l’aide d’un facteur expert de La Poste. En cas de fragilité dépistée, l’usager est contacté par un professionnel de santé (CHUGA, CPTS du Grésivaudan, Centre de prévention AGIRC ARRCO) ou social (CCAS, Département), selon les fragilités dépistées, pour une consultation d’évaluation approfondie (step 2) et l’élaboration de plans de prévention personnalisés (step 3).
Après deux années d’expérimentation (2023–2024), il est essentiel d’évaluer le déploiement du programme dans le territoire par une étude rétrospective descriptive permettant d’analyser les profils des usagers (âge, sexe, territoire) ayant bénéficié du programme, la prévalence des différentes fragilités dépistées et avérées, ainsi que le contenu global des plans de prévention proposés. Les résultats obtenus permettront de décrire le modèle isérois, avec sa spécificité sociale, et d’analyser les profils et typologies de fragilités du territoire.
Par ailleurs, cette étude contribuera à l’évaluation de l’outil de dépistage multidimensionnel ICOPE en analysant ses performances diagnostiques. Il s’agira notamment de calculer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) du questionnaire de dépistage (step 1) par rapport aux évaluations approfondies (step 2). Ces résultats viendront compléter les données internationales sur la validité de cet outil, à l’instar de l’étude menée par Fei Lu et al. en 2023 sur la performance diagnostique de l’outil ICOPE dans l’identification du déclin de la capacité intrinsèque .
L'objectif principal est de décrire le déclin de capacité intrinsèque associée aux 6 domaines médicaux (cognition, humeur, mobilité, nutrition, audition, vision) + 2 domaines médico-sociaux (sentiment d’isolement, ouverture des droits).
Personnes âgées de plus de 60 ans ayant réalisé d’un dépistage (step 1) dans le cadre du programme IS ICOPE 2023-2024