Quelle place pour la combo-biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin chez l’enfant en France ?

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), sont des maladies évoluant par poussées entrecoupées de périodes de rémission. Elles comportent la maladie de Crohn (MC), qui atteint l’ensemble du tube digestif, et la rectocolite hémorragique (RCH), qui atteint uniquement le côlon. Les MICI touchent plus de 250000 personnes en France et 18% des formes environ débutent avant 18 ans.
L’avènement des biothérapies, notamment avec les anti-TNF, a permis une amélioration significative de la qualité de vie des patients. Cependant, dans 40% des cas les patients développent des effets secondaires ou une perte d’efficacité du traitement dans les années qui suivent l’introduction d’une biothérapie.
L’arsenal thérapeutique dans les MICI s’étoffe considérablement d’année en année avec l’apparition de nouvelles biothérapie (védolizumab et ustekinumab) mais également des petites molécules (inhibiteur de Janus-Kinase (anti-JACK)).
Si la combinaison d’un anti-TNF avec l’azathioprine dans certaines circonstances est désormais bien établi, la combinaison de deux biothérapies ou d’une biothérapie associée à un anti-JAK n’est à ce jour que très peu décrite dans la littérature.
Ainsi, nous souhaitons réaliser un état des lieux sur l’utilisation de la combo-biothérapie en France chez nos patients suivis pour une MICI pédiatrique.

Objectif principal : Étude descriptive d’une cohorte de patients suivis pour une MICI pédiatrique ayant bénéficié d’un traitement par combo-biothérapie en France à l’exception de d’une association azathioprine/anti-TNF.
Objectif(s) secondaire(s) :
- Évaluation de la tolérance du traitement par combo-biothérapie
- Évaluation de l’efficacité de la combo-biothérapie à court et moyen terme