Prévalence des lésions vasculo-nerveuses et ligamentaires chez les patients admis en Services d’urgences (SU) pour plaie de la face palmaire - PREPLAPALM

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les plaies de la main et en particulier celles de la face palmaire représentent un des motifs les plus fréquent de passage aux urgences.
Le consensus actuel préconise une exploration au bloc opératoire de toute plaie touchant la face palmaire ce qui a des répercussion à la fois sociale et économique pour le patient et la société.
Avant la prise en charge au bloc opératoire, une exploration en box des urgences est réalisée par l’urgentiste et/ou parfois par le chirurgien.
Pour prédire le risque d’atteintes fonctionnelles, il existe différentes zones anatomiques basées sur celles de Verdan, en fonction desquelles le risque d’atteinte noble semble plus important. La classification est définie comme telle : zone blanche ou 0 correspond à P3, zone 1 à P2, zone 2 à P1 et la tête des métacarpes, zone 3 à la face médio palmaire. Puis nous considérons la zone en regard de l’éminence thénar et hypothénar.
Cependant les lésions nobles telles que les lésions nerveuses, tendineuses et vasculaires ne sont pas toujours mises en évidence lors de cet examen en box. Environ 28% des examens cliniques normaux révèleront une lésion noble lors de l’exploration au bloc opératoire.
Il n’y a à ce jour pas d’étude mettant en évidence la prévalence des lésions nobles des plaies de la face palmaire vue aux urgences.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la prévalence des lésions vasculo-nerveuses et ligamentaires chez les patients admis en service d’urgence pour plaie de la face palmaire.
Dans un second temps, les déterminants de ces lésions seront recherchés.