PoEMa (Positive / En contact Marges)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Ce projet s'inscrit dans le cadre de l'exécution d'une mission d'intérêt public dans le domaine de la santé. Le traitement des données de santé est nécessaire à des fins de recherche scientifique tel que prévu à l'article 9.2.j du RGPD.

Contexte : Dans le panorama du cancer du rein il y a toujours des doutes quant à la compréhension de la signification des marges « positives » vs « au contact ». Il existe quelques études qui montrent une différence dans l’évolution par rapport aux données de récidive et de survie mais qui ne sont pas concluantes ou non reproductibles. Dans la bibliographie les caractéristiques de marges positives ne sont pas très claires ; on peut donc se demander si en expliquant plus clairement le terme : « marges positives » et en les classifiant selon les risques on pourrait mieux prédire l’évolution. Suite à nos échanges avec l’Anatomopathologiste de notre hôpital, le Docteur Ambrosetti, nous envisageons une étude rétrospective, d’abord mono centrique pour redéfinir les caractéristiques des patients qui ont été R1.

Objectifs Principaux : Définir les différentes caractéristiques des marges positives après une néphrectomie partielle d’un point de vue
anatomopathologique

Objectifs Secondaires : Nomogramme de risque de récidive et survie par rapport aux caractéristiques des marges

Critères de jugement :
- Longueur du contact
- Angle de contact entre la marge et le bord de la pièce
- Continuité de la capsule
- Fulguration des bords

Hypothèse : Une fois clarifiée la définition de « marges positives », peut-on créer un nomogramme de risque pour les patients opérés du cancer du rein par une néphrectomie partielle avec des « marges positives » ?

Critères d’inclusion : Tous les patients « marges positives » et « marges au contact » opérés dans notre centre d’une néphrectomie partielle

Critères d’exclusion : Tous les patients « marges négatives » opérés dans notre centre d’une néphrectomie partielle

Analyses statistiques : Comparaison multivariables

Résultats attendus : Pouvoir qualifier plus précisément une marge positive