Intox ECMO

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte et justification
Les intoxications médicamenteuses aiguës représentent un enjeu important de santé publique, en particulier lorsqu’elles impliquent des substances cardiotropes. Ces intoxications peuvent entraîner un choc cardiogénique sévère, associé à une morbi-mortalité élevée. Dans les formes les plus graves, le recours à une assistance circulatoire par ECMO veino-artérielle (ECMO VA) peut s’avérer nécessaire.
Cependant, les données disponibles concernant l’utilisation de l’ECMO VA dans ce contexte restent limitées, hétérogènes et issues majoritairement d’études rétrospectives monocentriques avec de faibles effectifs. Il existe ainsi un besoin de données multicentriques de plus grande ampleur afin de mieux caractériser ces patients et leur devenir.

Objectifs
Objectif principal :
Décrire les caractéristiques cliniques, les modalités de prise en charge et les issues des patients traités par ECMO VA pour un choc cardiogénique secondaire à une intoxication médicamenteuse.
Objectifs secondaires :
• Évaluer la mortalité à 30 jours et la mortalité hospitalière
• Décrire les complications liées à la prise en charge, notamment sous ECMO
• Analyser les durées de ventilation mécanique, d’assistance circulatoire et de séjour en réanimation
• Identifier les facteurs associés au pronostic

Méthodologie
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique internationale.
Population étudiée :
Patients adultes pris en charge pour un choc cardiogénique réfractaire secondaire à une intoxication médicamenteuse, ayant nécessité la mise en place d’une ECMO veino-artérielle.

Collecte des données
Les données seront recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux des patients au sein des centres participants.
Seront collectées :
• Données démographiques et antécédents
• Caractéristiques de l’intoxication (type de substance, dose)
• Données cliniques et de gravité initiale
• Modalités de prise en charge (catécholamines, ECMO, paramètres échocardiographiques)
• Données évolutives (durées de support, complications, statut vital)
Les données seront pseudonymisées avant leur transmission au centre coordonnateur et analysées de manière agrégée.

Bénéfices attendus
Cette étude vise à améliorer les connaissances sur une situation clinique rare mais grave. Elle permettra de mieux caractériser les patients concernés, d’évaluer les stratégies de prise en charge et d’identifier des facteurs pronostiques.
Les résultats attendus pourraient contribuer à optimiser les indications de l’ECMO VA dans ce contexte et à améliorer la qualité des soins.