Incidence et symptomatologie des intoxications récréatives au protoxyde d’azote chez l’enfant, en France, de 2019 à 2024 - Une étude rétrospective multicentrique – Etude MIN2ORS

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les intoxications récréatives au protoxyde d’azote sont en expansion depuis plusieurs années et notamment dans la tranche d’âge pédiatrique, en faisant un enjeu de santé publique. Pour lutter contre le phénomène, la vente aux mineurs a été interdite par la loi du 1er Juin 2021, quel qu’en soit le conditionnement. Malgré cette mesure, la prévalence des enfants dans les cas d’intoxications rapportées reste stable. Pourtant, les atteintes cliniques du gaz ne sont pas anodines, la plus connue étant la sclérose combinée de la moelle, pouvant engendrer des atteintes neurologies irréversibles.
La physiopathologie des conséquences cliniques de l’intoxication au protoxyde d’azote reste encore aujourd’hui partiellement comprise. Elle impliquerait le métabolisme de la vitamine B12 et l’homocystéine. Les atteintes peuvent être très polymorphes allant des atteintes neurologiques sus-citées aux complications thrombotiques et cognitives beaucoup moins connues.
Concernant conséquences cliniques du mésusage chez l’enfant, la littérature reste limitée. Pour la France, on retrouve principalement des cases report.
L’objectif principal de notre étude est de décrire l’évolution de l’incidence et les manifestations initiales - cliniques, biologiques et radiologiques - ayant conduit au diagnostic d’intoxications au protoxyde d’azote (aiguës et chroniques) chez les enfants de 0 à 18 ans en France entre 2019 et 2024.
Ce focus pédiatrique visera à sensibiliser les professionnels de santé à l'essor des intoxications au protoxyde d’azote, médical et non médical. Il semble en effet que les présentations polymorphes puissent retarder le diagnostic et la prise en charge initiale. D’autant que les mécanismes et traitements de cette intoxication sont encore mal connus, notamment chez les mineurs où la littérature spécifique reste modeste.