Impact cardio-métabolique, rénal et hépatique du traitement par GLP1-RA et/ou iSGLT2 par rapport au traitement standard chez des patients transplantés hépatiques avec diabète : cohorte rétrospective multicentrique. Acronyme : GLP1-RA/iSGLT2_TH

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le diabète de type 2 est courant chez les personnes en attente d'une transplantation hépatique (TH), surtout celles ayant une stéato-hépatite non alcoolique (NASH), et après la TH. Cela augmente les risques d'infections, de problèmes cardiovasculaires et d'insuffisance rénale.
Des médicaments comme les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide (GLP1-RA) et les inhibiteurs du sodium-glucose co-transporteur-2 (iSGLT2) ont été testés et semblent sûrs et efficaces pour contrôler le diabète, réduire les risques de problèmes cardiaques et rénaux et diminuer les épisodes d'hypoglycémie. Mais il y a peu de données sur leur efficacité chez les patients TH.
Nous voulons donc réaliser une étude rétrospective et multicentrique pour évaluer comment ces médicaments affectent le cœur, le métabolisme, les reins et le foie chez les patients TH avec diabète, en les comparant à un groupe de patients TH diabétiques recevant un traitement standard à base d'insuline ou d'autres médicaments.
L'objectif principal est d'évaluer comment les GLP1-RA et/ou iSGLT2 affectent le cœur, le métabolisme, les reins et le foie par rapport au traitement standard chez les patients transplantés hépatiques avec diabète, sur une période de 6, 12 mois et jusqu'à la dernière observation disponible, par rapport à un groupe témoin.

Pour répondre à ces objectifs, il est prévu d’analyser les données issues du dossier médical des patients adultes (environ 1000 patients au total) ayant bénéficié d’une transplantation hépatique du 01/01/2018 au 31/12/2022 et avec un diabète dans les différents centres de transplantation hépatique en France.