FARANESTH

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’étude FARANESTH pourrait permettre de répondre à la question sur la sécurité des différentes techniques d’anesthésie possible pour l’ablation de fibrillation atriale par électroporation. Le Gold standard reste l’intubation oro-trachéale, permettant un contrôle des voies aériennes supérieures optimales mais présentant certaines complications (désaturation en cas de difficulté d’intubation, douleur de gorge) et nécessitant souvent l’injection de curares.
L’utilisation du masque laryngé est très fréquente en anesthésie, pour des gestes courts à risque opératoire faible (pas de complication hémorragique, hémodynamique, respiratoire…) Dans le cadre de l’ablation de FA par électroporation, l’utilisation du masque laryngé ne fait pas consensus. En effet, l’électroporation consiste à délivrer des micro-impulsions électriques pulsées de haute intensité, non thermiques, entraînant l’ouverture des pores spécifiques du myocarde à l’origine de signaux apoptotiques. Cela permet l’isolement des veines pulmonaires avec un taux de succès d’ablation de fibrillation atriale de 80%. Ces impulsions électriques, bien qu’elles soient très sélectives du tissu myocardique, peuvent stimuler le nerf phrénique par contiguïté, pouvant entraîner des mouvements diaphragmatiques à type de hoquet.
Cette étude a pour but d’évaluer les différentes techniques d’anesthésie pour l’ablation de FA par électroporation, pour comparer leur sécurité et la satisfaction des patients après l’anesthésie (douleur, gène). La durée d’anesthésie semble être plus courte en cas d’utilisation du masque laryngé , et pourrait présenter moins de complications.