Évaluation nutritionnelle de l’alimentation des enfants obèses - OBE-NUT

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les enfants en situation d’obésité ont un risque accru de carences nutritionnelles comparativement aux enfants avec un IMC normal, eux-mêmes de plus en plus carencés. Les conséquences de ces déficits ont des impacts non négligeables sur les complications de l’obésité, comme les troubles métaboliques (notamment la résistance à l’insuline) et les maladies cardio-vasculaires.
Plusieurs études montrent qu’une supplémentation vitaminique, ou oligo-éléments auraient des effets positifs sur les complications de l’obésité.
Chez l’adulte, le souhait d’une chirurgie bariatrique impose une surveillance biologique nutritionnelle plus poussée notamment en vue d’une chirurgie bariatrique, ce qui permet de déceler des carences en vitamine D, B12, folate, fer, zinc, calcium.
En revanche nous pouvons nous questionner de l’intérêt d’un bilan nutritionnel pour les enfants et les adolescents, qui ont un accès plus limité à la chirurgie bariatrique, mais qui sont désormais de plus en plus candidat à l’utilisation de nouvelles thérapeutiques (comme les agonistes du GLP-1), favorisant une perte de poids rapide.
Pour ces raisons, il serait nécessaire de surveiller les paramètres micro nutritionnels chez les patients obèses en plus des paramètres biologiques habituels.
Le dépistage systématique des carences micro nutritionnelles pourrait améliorer la prise en charge des patients obèses.
Cependant effectuer un bilan sanguin en systématique représente un acte invasif et couteux, les études actuelles ne permettant pas d’affirmer l’utilité de celui-ci, d’autant plus que les valeurs de références des bilans pédiatriques utilisées par les laboratoires étant extrapolées la plupart du temps des valeurs de références adultes.
Le sujet en situation d’obésité présente un volume de tissu adipeux et sanguin plus important, la biodisponibilité des vitamines et oligo-éléments de ces patients est peu connue. Il parait donc intéressant de quantifier en premier lieu les apports nutritionnels ingérés dans la population des enfants obèses afin de justifier la réalisation d’un bilan biologique sanguin.

L'objectif principal est de décrire les apports alimentaires nutritionnels des enfants obèses et les comparer aux recommandations nationales de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES).

Pour répondre à l'objectif, les données issues des dossiers médicaux des patients obèses seront recueillis ainsi que la prise alimentaire des patientes recueillie dans le cadre du soin.

Ce projet permettra la justification de l’intérêt du dosage des vitamines et des oligo-éléments chez les enfants suivis pour obésité afin de déceler des carences et pouvoir les supplémenter.