Evaluation du taux de récidive de l’acromégalie chez les patients adultes, pris en charge dans des centres français, traités par irradiation pour une tumeur bénigne de la glande hypophysaire sécrétant de l’hormone de croissance (GH)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

- Si les résultats sont en faveur d’une efficacité au moins équivalente de la radiothérapie par rapport aux traitements chirurgicaux et médicamenteux sur le taux de récidive de l’acromégalie, nous pourrions envisager d’avoir recours à la radiothérapie de manière plus précoce dans l’organigramme de prise en charge des patients atteints d’acromégalie, d’autant plus que l’efficacité de la radiothérapie augmente avec le temps.
- L’objectif principal de cette recherche est de déterminer la proportion de patients présentant une récidive clinicobiologique d’acromégalie à distance de la radiothérapie chez des patients suivis pour un adénome sécrétant de l’hormone de croissance (GH). La définition de récidive sera adaptée au contexte de chaque patient en fonction de ses traitements médicamenteux ou chirurgicaux, ainsi qu’à l’âge et au sexe.
- L’objectif secondaire est de rechercher l’apparition éventuelle d’un dysfonctionnement de l’hypophyse, que l’on pourrait considérer comme une conséquence de la radiothérapie, et leur intervalle d’apparition (précoce ≤ 5 ans ou retardé > 5 ans).
- Nous allons collecter des informations présentes dans le dossier médical du patient récoltées au cours de consultations et d’hospitalisations, d’intervention(s) chirurgicale(s) ou d’examens biologiques, concernant : des données anthropométriques (taille, poids, IMC, périmètre abdominal),
description des caractéristiques physiques, des paramètres cliniques (pression artérielle, fréquence cardiaque, saturation en oxygène), des résultats d’analyses de laboratoires, des paramètres d’imageries (scanners, IRMs, imageries nucléaires), des caractéristiques de la chirurgie et les caractéristiques anatomopathologiques, les paramètres de radiothérapie et les informations sur les traitements médicaux via des ordonnances ou des recueils de consultations et d’hospitalisations.
- Critères d’inclusion : adultes (≥ 18 ans), patients traités dans les centres participants (Bordeaux, Clermont-Ferrand, Lyon, Nantes, Paris, Rennes, Strasbourg), patients présentant un adénome hypophysaire sécrétant de la GH en excès selon les normes de laboratoire en vigueur et avec diagnostic confirmé d’acromégalie selon les critères définis précédemment ; et dont la prise en charge a inclus de la radiothérapie.
- Critères de non inclusion : patients mineurs (puisque l’étude concerne les adultes), patients refusant de participer à l’étude ou non consentants, patients sous tutelle ou curatelle si la législation l’exclut, femmes enceintes ou allaitantes, patients ayant un adénome hypophysaire non sécrétant ou sécrétant une autre hormone que la GH, patients atteints de maladies associées influençant la GH/IGF-1 (ex. insuffisance hépatique
sévère, maladies endocriniennes concomitantes comme un hypercortisolisme), patients présentant une insuffisance hypophysaire globale précoce, rendant l’évaluation de la récidive difficile, acromégalo gigantisme, opposition du patient.