Etude descriptive et pronostic du syndrome d'activation macrophagique sévère en réanimation

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le syndrome d’activation macrophagique (SAM), ou lymphohistiocytose hémophagocytaire, est un syndrome rare lié à l’activation incontrôlée du système immunitaire (cellules présentatrices de l’antigène : macrophages et histiocytes, lymphocytes T), entraînant une cascade inflammatoire, engendrant une défaillance d’organes.
Le SAM complique essentiellement les hémopathies, comme les lymphomes ; mais également les infections et les maladies inflammatoires, avec une présentation clinique et biologique polymorphe.
Malgré les progrès thérapeutiques à base de Déxaméthasone et d’Etoposide depuis la fin du 20ème siècle, la mortalité reste élevée entre 20 et 60% à un mois.
Le SAM a particulièrement été étudié en pédiatrie, où la présentation clinico-biologique et le pronostic entre les différentes étiologies ont déjà été comparés. Cependant chez l'adulte et d'autant plus en réanimation, les études restent peu nombreuses. En effet, il n’existe qu’une seule étude rétrospective de faible effectif qui s’intéresse au SAM de patients hospitalisés en Unités de Soins Intensifs / Réanimation
Objectif principal
Etudier les facteurs pronostiqu de la mortalité à 30 jours des syndromes d'activation macrophagique sévères hospitalisé en réanimation
Objectif(s) secondaire(s)
- Etudier les facteurs pronostic de la mortalité à 1 an des syndromes d'activation macrophagique sévères hospitalisé en réanimation

- Comparer les caractéristiques cliniques et biologiques des syndromes d'activation macrophagique d'origine hématologique versus non hématologique
- Comparer la prise en charge et la survie des patients admis entre 2015 et 2020 vs 2021 à 2024