Etude des facteurs cliniques et biologiques permettant de distinguer, dès l’admission aux urgences, le paludisme des arboviroses (dengue, chikungunya, zika) chez les patients consultant pour des symptômes au retour d’une zone touchée par ces maladies.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Même si les manifestations cliniques initiales du paludisme et des arboviroses (dengue, chikungunya, zika) sont quasiment similaires, leurs complications et leurs prises en charge (diagnostic et traitement) diffèrent. Face à la forte recrudescence en France hexagonale des cas importés d’arboviroses depuis 2023, il est essentiel de pouvoir les différencier précocement de ceux du paludisme.
Dans la pratique, il n’existe pas de score diagnostic validé permettant de différencier les arboviroses du paludisme. De plus, une stratégie de recherche systématique de toutes les maladies vectorielles aux urgences peut s’avérer longue, contraignante et coûteuse. L’objectif de l'étude est d’identifier des facteurs cliniques et biologiques permettant d’orienter vers l’une ou l’autre de ces maladies vectorielles. Sur cette base, un score prédictif sera élaboré et validé en interne afin d'identifier, lors de l'admission aux urgences, les patients atteints d'arbovirose parmi ceux qui consultent pour fièvre ou d'autres symptômes au retour d'une zone d'endémie.
Il s'agit donc dans un premier temps, d'une étude observationnelle, cas-témoins, rétrospective, multicentrique, appariée. Dans un second temps, une étude diagnostique permettra d'évaluer les performances du score prédictif obtenu.
L’identification précoce des cas d’arboviroses va permettre de mettre en place des mesures sanitaires adéquates, avec notamment les procédures de signalement et des plans de lutte antivectorielle. Sous-diagnostiquer ces cas peut entrainer une libre circulation du virus, avec risque de constitution de foyers autochtones.