Etude de l’index de fluorescence des neutrophiles (NEU-SFL) chez les patients positifs à la COVID 19 et hospitalisés au CHU de Nîmes en 2021

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’infection par le SARS-CoV-2 (COVID 19), initialement décrite en Chine fin 2019/début 2020, s’est rapidement propagée pour devenir une pandémie mondiale. De nombreuses études ont décrit une association entre COVID 19 et anomalies des tests de coagulation telles qu’une augmentation des D-Dimères [1] ainsi qu’une association avec la survenue d’évènements thrombotiques [2]. D’un point de vue physiopathologie, cette augmentation du risque thrombotique chez les patients COVID 19 serait liée au mécanisme de « thromboinflammation », processus par lequel le système immunitaire inné et l’inflammation provoquée par l’infection virale activent la coagulation à l’origine de sévères coagulopathies [3]. D’autre part, l’extravasation des polynucléaires neutrophiles, cellules clés de l’immunité innée, se produisait largement dans les capillaires pulmonaires, le myocarde et le foie dans les examens post-mortem des patients COVID 19 [4]... . La Nétose est une forme particulière de mort cellulaire chez les neutrophiles. Elle est caractérisée par une libération d’ADN, d’histones et d’enzymes antimicrobiennes sous forme de filaments appelés « pièges extracellulaires à neutrophiles » (NETs) [5]. La nétose est induite par différents stimuli notamment microbiens et pro-inflammatoires. La génération de NETs et le processus de nétose ont été décrits chez de nombreux patients COVID 19 [6]. . De plus, une étude récente a montré que plusieurs paramètres indirects de nétose tels que l’ADN libre circulant, le dosage des complexes (MPO)-ADN et de l’histone H3 citrullinée, étaient plus élevés chez les patients décédés à la COVID 19 par rapport aux patients ayant survécu [7].. . Récemment, un intérêt s’est porté sur l’indice de fluorescence des polynucléaires neutrophiles (NEU-SFL), donnée systématiquement obtenu à partir des paramètres de recherche de l’automate de numération XN-10® de Sysmex™ (Sysmex Corporation, Kobe, Japan). Il est généré par incorporation d’un colorant fluorescent qui cible l’ADN décondensé des polynucléaires neutrophiles perméabilisés [8]. De manière intéressante, il a été montré que le NEU-SFL était significativement augmenté chez les patients avec une coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) consécutive à un choc septique, et qu’il existait une corrélation entre NEU-SFL et formation de NETs, suggérant ainsi le NEU-SFL comme un marqueur indirect de Nétose [9-11].. . . Ainsi, ayant un automate de numération XN-10® de Sysmex™ au laboratoire d’hématologie notre objectif est d’étudier ce paramètre (NEU-SFL) chez les patients hospitalisés au CHU de Nîmes pour COVID 19 en 2021 selon qu’ils aient survécu ou non.