Description et évolution des patients opérés pour une arthroplastie d’épaule en France Projet REP – Registre Epaule Prothétique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L’arthroplastie totale d’épaule est de plus en plus fréquente et concerne chaque année plus de 20 000 patients. Or, l’absence de registre au niveau national entraine un biais dans les connaissances scientifiques actuelles au niveau français, celles-ci étant générées par des centres experts, à fort volume, ce qui limite l’extrapolation des résultats au niveau national. En effet ces équipes rapportent des taux de complications et de reprises faibles, mais probablement sous-estimés. Dans ce contexte, la réalisation d’une étude au niveau national permettrait de contribuer à améliorer la prise en charge des patients pouvant bénéficier de cette opération de plus en plus pratiquée en France.
La finalité principale de cette étude est de décrire la survie des prothèses chez des patients opérés pour une arthroplastie totale de l’épaule en France entre 2010 et 2026 et d’identifier les facteurs associés à une reprise chirurgicale.
L’ensemble des patients opérés d'une prothèse totale d'épaule au cours de la période d’inclusion seront inclus, sur la base des codes CCAM correspondant à cette chirurgie et/ou sur la présence d’un implant spécifique. Les patients seront classés selon l’indication de la chirurgie : fracture versus lésion dégénérative. Les fractures seront identifiées à partir des codes CIM-10 d’hospitalisation (diagnostic principal, associé ou relié).
Après une estimation du nombre annuel d'arthroplasties globalement et par type de lésion, la prise en charge des patients en pré et post opératoire sera décrite. L'analyse principale portera sur la survie des prothèse via les taux de reprises globalement et selon le motif (infection versus instabilité/échec mécanique). Un modèle de survie sera utilisé pour explorer les facteurs associés au risque de reprise chirurgicale. Enfin, la survie globale des patients sera étudiée de la même manière.
Les variables stratification et d’ajustement porteront sur le type de lésion (fracture versus lésion dégénérative) ; le type d’implant (prothèses anatomiques versus prothèses inversées); le type de centre dans lequel est réalisée l’arthroplastie (public versus privé) ; l'expertise du centre dans lequel est réalisée l’arthroplastie via le volume total d’arthroplasties réalisées dans le centre sur la période.