Description des infections à VRS (Virus Respiratoire Syncitial) nécessitant une hospitalisation chez les patients suivis pour une maladie systémique inflammatoire ou auto-immune (MSIA)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le Virus Respiratoire Syncitial (VRS) est chaque année responsable d’un lourd fardeau médico-économique, en particulier chez les patients de plus de 60 ans. Les patients immunodéprimés (comme ceux atteints de cancers solides ou d’hémopathies, transplantés d’organe solide, ou traités par immunosuppresseurs) présentent une capacité réduite à contrôler les infections virales, ce qui peut entraîner des infections plus graves (pneumonies, insuffisances respiratoires), une évolution prolongée ou chronique de l'infection, un risque accru de mortalité.
Chez les patients fragiles, le VRS est une cause importante d’hospitalisation prolongée, de recours accru aux soins intensifs, mais également de transmission nosocomiale. Le risque de poussée de maladie auto-immune consécutive à une infection VRS n’a pas été évalué mais reste un risque théorique, en particulier, en cas de levée d’immunodépression.
Deux vaccins sont disponibles et validés chez le sujet âgé et sont en cours d’évaluation chez l’immunodéprimé.
Peu de travaux ont étudié l’infection à VRS chez les patients suivis pour maladie systémique inflammatoire ou autoimmune (MSIA).
Cette étude permettrait ainsi de décrire le phénotype (caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et évolution) des infections à VRS, nécessitant une hospitalisation chez les patients MSIA.

Objectif principal :
1. Décrire le phénotype des infections à VRS hospitalisées chez des patients suivis pour une MSIA
Objectifs secondaires :
2. Estimer la fréquence des infections à VRS graves dans cette population
3. Identifier les facteurs de risque de formes graves.
4. Évaluer les traitements administrés.
5. Décrire les complications
6. Mesurer le nombre de poussée de MSIA au cours de l’hospitalisation et dans les suites de l’infection à VRS (délai de 3 mois)

Critères d’inclusion
• adultes
• code CIM 10 pour une MSIA (cf code CIM 10 infra), les MSIA comprennent
- Lupus systémique
- Syndrome de Gougerot-Sjögren
- Sclérodermie systémique
- Connectivite mixte
- Myosite inflammatoire
- Sarcoïdose systémique
- Vascularite systémique
- Maladie de Behçet
- Maladie de Still de l’adulte
- Maladie associée aux IgG4
- Cytopénie auto-immune (anémie hémolytique auto-immune, purpura thrombopénique immunologique, syndrome d’Evans)
- Syndrome de Susac
• Hospitalisé pour une infection pulmonaire (pneumopathie, bronchite, ou bronchiolite) à VRS (cf code CIM10, infra), prouvée virologiquement