Corrélation entre le Microbiote Vaginal et les résultats & indications de l’Assistance Médicale à la Procréation (AMP).

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte et justification de la recherche :. . Le rationnel de l’étude repose sur plusieurs considérations :. . - L’objectif principal de la Fécondation In Vitro avec ou sans micro-injection de spermatozoïde est d’obtenir un taux de grossesse et d’accouchement optimal. Ce taux de réussite dépend de nombreux paramètres parmi lesquels les différents types d’infertilités féminines (tubaire, endométriose, dysovulation, Ovaires Poly Kystiques, Altération de la Réserve Ovarienne), masculines, mixtes ou inexpliquées.. . - Depuis une dizaine d’années, l’analyse du Microbiote Vaginal (MV) par biologie moléculaire a permis de décrire avec plus de précisions que la culture classique les profils bactériens présents aussi bien chez des patientes symptomatiques qu’asymptomatiques (Ravel et al., 2011).. . - Toute patiente en cours d’AMP (Assistance Médical à la Procréation) réalise dans notre équipe un Prélèvement Vaginal (PV prophylactique systématique) en cours de stimulation afin de vérifier l’absence de bactéries pathogènes et d’éviter toute dissémination bactérienne du vagin vers le pelvis lors de la ponction folliculaire.. . - Pour parfaire cette analyse bactérienne, nous réalisons systématiquement le même jour dans notre équipe à la fois une étude bactériologique du PV par culture classique et une étude du MV par biologie moléculaire pour mieux dépister un déséquilibre de flore et/ou la présence de bactéries pathogènes.. . - Enfin, plusieurs équipes ont montré la relation entre certains profils bactériens et les résultats de AMP (Haahr et al, 2016 ; Haahr et al., 2018 ; Koedooder et al., 2019)... . Hypothèse :. . Il existe une corrélation entre le microbiote vaginal et les différentes indications et résultats de AMP.. . Bibliographique :. . 1-Ravel et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women, PNAS, 2011. . 2-Aldunate et al. Antimicrobial and immune modulatory effects of lactic acid and short chain fatty acids produced by vaginal microbiota associated with eubiosis and bacterial vaginosis Front Physiol, 2015. . 3-Haahr et al, Abnormal vaginal microbiota may be associated with poor reproductive outcomes: a prospective study in IVF patients, Human Reproduction, 2016. . 4-Haahr et al. Reproductive outcome of patients undergoing in vitro fertilisation treatment and diagnosed with bacterial vaginosis or abnormal vaginal microbiota: a systematic PRISMA review and meta-analysis, BJOG, 2018. . 5-Koedooder et al. The vaginal microbiome as a predictor for outcome of in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a prospective study, Human Reproduction, 2019