BE HOME: Approche clinico-biologique pour identifier les enfants de moins de 3 moins à haut risque d’infection virale bénigne.

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Notre population d’étude est les enfants de moins de trois mois, se présentant aux urgences pédiatriques pour une fièvre, objectivée par un thermomètre au domicile ou aux urgences.

Nous savons que chez les enfants de moins de trois mois, le taux d’infection bactérienne est estimé entre 8.5% et 12%. Ces infections bactériennes peuvent être sévères, mais sont finalement moins nombreuses que les infections virales. Et pourtant, la majorité des enfants de moins de 3 moins se présentant pour fièvre ont le droit à la réalisation de nombreux examens complémentaires, qu’ils soient sanguins, urinaires et parfois, radiologiques.

Devant le pourcentage important d’infections virales chez les enfants de moins de 3 mois, il est nécessaire de faire évoluer nos pratiques, nous avons donc décidé de nous intéresser aux caractéristiques du terrain de l’enfant (âge, antécédents, notion de contage), ses données cliniques (état général, état de conscience évalué par l’échelle de Glasgow, la présence de signes d’hypoperfusion périphérique ou non, la présence de signes de lutte respiratoire), ses informations biologiques et virologiques (taux de leucocytes, PNN, CRP, procalcitonine, PCR virales, BU, ECBU, sérologie des selles) et radiographiques (si présence d’une polypnée), afin de voir si il est possible d’établir une démarche diagnostique permettant d’identifier les enfants de moins de trois moins à haut risque d’infection virale.

Nous réalisons un registre exhaustif des patients de moins de trois mois, accueillis aux urgences pédiatriques de Besançon sur la période s’étalant du 1er Janvier 2020 au 30 Mars 2024.

Trois logiciels ont été utilisés afin de recueillir les différentes données : ResUrgences® pour les dossiers médicaux informatisés des patients des urgences, Axigate® et Hopital Manager® pour l'accès aux dossiers hospitaliers du CHU de Besancon.