ANEVRISME POPLITE : MISE A PLAT PAR VOIE POSTERIEURE ET PONTAGE EN PROTHESE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les anévrismes poplités sont les plus fréquents des anévrismes des membres inférieurs, soit environ 80%. Ils sont souvent asymptomatiques, mais posent le problème d’une embolisation chronique des artères des membres inférieurs. Lorsqu’une thrombose survient, le risque d’amputation du membre est alors d’environ 50%.
Afin de prévenir ce risque, une prise en charge chirurgicale est nécessaire. Dans 70% des cas, elle consiste en une exclusion de l’anévrysme et pontage. Les prises en charge alternatives comprennent la mise à plat puis pontage par voie postérieure, la transposition de l’artère fémorale superficielle et le stenting couvert de l’artère poplitée.
Lorsqu’une mise à plat par voie postérieure est choisie, le pontage est le plus souvent réalisé avec une veine autologue ou homologue (veine prélevée sur le patient lui-même ou provenant d’un donneur), les pontages en prothèse passant l’articulation du genou montrant en effet de faible taux de perméabilité.
Dans notre expérience, par manque de matériel veineux le plus souvent, nous avons été contraint d’utiliser une courte prothèse pour ce type de pontage. Notre hypothèse est que, même s’il s’agit d’un pontage prothétique derrière le genou, la perméabilité à long terme serait bonne par rapport à un pontage en veine.
L’objectif de notre étude est donc de comparer la perméabilité à court, moyen et long termes des mises à plat pontage prothétique avec l’exclusion pontage en veine.