Risk of sleep apnea and use of ticagrelor: a cohort study from the French nationwide claims database (SNDS) / TicApnea

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La prise de conscience de cette association pourrait avoir de sérieuses implications pour la pratique clinique. D'une part, la prévalence de l'apnée du sommeil est estimée à 20,9 % dans la population générale française (22 % chez les hommes et 17,5 % chez les femmes) et augmente avec l'âge. D'autre part, 819 451 boîtes de ticagrelor ont été vendues en 2020 en France, pour une valeur de 54,4 millions d'euros, correspondant à 194 681 patients traités (données OpenMedic). Une préoccupation majeure est que l’apnée du sommeil déclenche une cascade de conséquences physiologiques aiguës, y compris la désaturation en oxygène artériel, l'hypercapnie, la fragmentation du sommeil et l'hypertension qui produisent une activation sympathique, ce qui peut potentiellement aggraver la maladie sous-jacente et conduire à un risque accru d'événements cardiovasculaires et de mortalité. La quantification précise du risque d'apnée du sommeil cliniquement symptomatique associé à l'exposition au ticagrelor est donc de la plus haute importance pour individualiser le rapport bénéfice/risque des inhibiteurs de P2Y12 en fonction des caractéristiques des patients.