Registre concernant les procédures d’ablation de flutter atrial
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
Le flutter perimitral est une arythmie courante après une ablation de fibrillation atriale. La technique d'ablation standard consiste en la création d'une ligne au niveau de l'isthme mitral. Cette ligne s'étend de l'anneau mitral latéral jusqu'à l'ostium de la veine pulmonaire inférieure gauche. Elle est la cible d'ablation la plus fréquente dans 42 % de toutes les tachycardies atriales réentrantes. Cependant, la réalisation d'un bloc de conduction bidirectionnelle dans cette région est difficile, et le taux de réussite serait compris entre 76 % et 92 %. Récemment, l'étude ALINE a montré qu'après une seule lésion linéaire, le bloc complet n'était obtenu que chez 23 % des patients après un premier passage. Le faible taux de réussite peut s'expliquer par les caractéristiques anatomiques de la région de l’isthme mitral. L'un des obstacles à l'ablation réside dans les connexions électriques épicardiques entre l'oreillette gauche et la veine de Marshall. En effet, la conduction épicardique via la veine de Marshall peut contourner la ligne de l’isthme mitral. Pour ces patients, une ablation est réalisée au niveau des sites d'insertion épi-endocardiques. L'ablation épicardique est effectué à l'intérieur du sinus coronaire et est considéré comme nécessaire chez 70 % des patients. Une évaluation précise du bloc transmural à travers l'isthme mitral est essentielle puisque le bloc transmural incomplet est arythmogène. Cependant, l'ablation dans le SC peut augmenter le risque de tamponnade, de lésion vasculaire, et d'autres complications. Récemment, des injections d'éthanol dans la veine de Marshall ont été décrites comme une option alternative. Cependant, l'efficacité et la sécurité de cette technique restent à déterminer.. . L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une technique standardisée permettant l’obtention d’un bloc de conduction bidirectionnelle au niveau de l'isthme mitral. Cette technique utilisée dans la pratique courante depuis 2019 à l’hôpital privé de Clairval est effectuée en trois étapes.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Variables sensibles utilisées
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Encadrement réglementaire
Numéro d'autorisation CNIL
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2
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