Quelle alternative semble être à préférer après un échec de maturation par prostaglandine intra vaginal pour le déclenchement artificiel du travail : une étude observationnelle rétrospective bicentrique

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Le déclenchement artificiel du travail concerne environ 20 % des naissances en France. Lorsque l’examen du col de l’utérus est défavorable à un déclenchement d’emblée (défini de façon générale par un score de Bishop < à 6) il est d’habitude de procéder à une maturation cervicale. Dans la majorité des cas, la maturation cervicale est réalisée à l’aide de prostaglandines intra vaginal (Propess®). Cependant, malgré l’utilisation de ce dispositif pendant 24h, il persiste environ 10% de patientes qui gardent un col défavorable à un déclenchement du travail par ocytocine. Peu d’études se sont intéressées à ces situations et les pratiques diffèrent en fonction des équipes. Par cette étude on souhaite rechercher si, en cas d’échec de maturation par pose de Propess®, une méthode est à préférer pour continuer le déclenchement du travail : 2eme pose de Propess®, pose de Ballonnet de dilatation, maturation par Misoprostol per os (Angusta®).
L’objectif principal de cette étude est de rechercher si, en cas d’échec de maturation cervicale par pose de prostaglandines intra vaginale, une méthode semble à préférer pour continuer le déclenchement du travail : 2eme pose de prostaglandines intra vaginal (Propess®), pose de Ballonnet de dilatation, maturation par Misoprostol per os (Angusta®).
Cette étude s’adresse aux patientes admises au CHU de Nantes ou au CHD de La Roche Sur Yon pour un déclenchement artificiel du travail. Plus particulièrement il s’agira des patientes ayant un col non favorable à un déclenchement d’emblée (score de Bishop <6) ayant bénéficié d’une maturation initiale par prostaglandines intra vaginales mais ayant un examen cervical toujours défavorable après 24 heures de pose du dispositif.
Il s'agit d'une Recherche Non Interventionnelle, rétrospective, observationnelle, multicentrique.