PROG

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

En France, sur la période 2007- 2016 (1), le nombre de cas incidents de cancer de l’œsophage a été en moyenne par an de 3998 cas chez les hommes et 1072 chez les femmes.. . En Bretagne, cet indice était de 288 et de 71 par an chez les hommes et les femmes respectivement, représentant une sur-incidence de 34% et 18% par rapport à la France métropolitaine; et c’est dans le Finistère qu’on observe la sur-incidence la plus importante avec 97 et 23 nouveaux cas par an chez les hommes et les femmes respectivement... . Deux études cas contrôles multicentriques s’intéressant à la relation entre le cancer de l’œsophage et les activités professionnelles ont été publiées en 2008 (3) et 2012 (4).. . La première du Dr Santibanez (3), a observé une répartition des activités professionnelles variable selon le type histologique. Les métiers d’agents d’entretien, les travailleurs de la restauration (OR= 4,56 IC95% 1,36- 15,31), les serveurs (OR= 8,18 IC95% 1,98-33,75), les mineurs et les tailleurs de pierre (OR=10,78 IC95% 1,24-93,65) étaient associés à un sur-risque de cancer épidermoïde de l’œsophage. Les éleveurs et travailleurs apparentés (OR= 5,61 IC95% 1,13- 27,74), les poseurs de revêtements de sol (OR= 9,69 IC95% 1,32-70,81), les électriciens (OR 8,26 IC95% 1,06- 64,22) et les finisseurs de béton et travailleurs apparentés (OR= 6,66 IC95% 1,74- 25,47) à un sur-risque d’adénocarcinome de l’œsophage.. . La seconde s’inscrivant dans l’étude européenne ARCAGE (Alcohol Related Cancers and Genetic Susceptibility in Europe) (4), a rapporté une augmentation du risque de cancer de l’œsophage pour les bûcherons (OR= 7,06 IC95% 1,24-40,3), les travailleurs du BTP (OR= 2,14 IC95% 1,03-4,46), pour les maçons, tailleur de pierre et carreleurs (OR= 2,17 IC95% 1,03-4,57), les grossistes en matériaux de construction, bois et sanitaires (OR= 20 IC95% 2,17-185), les éleveurs (OR= 6,88 IC95% 1,44-32,8), les manutentionnaires dans les cargos (OR= 7,52 IC95%1,29-43,6) et les dockers (OR= 14,3 IC95% 1,34-154)... . La Bretagne et notamment le Finistère sont des zones géographiques de forte incidence du cancer de l’œsophage. Les récentes études montrent des suspicions de lien entre cancer de l’œsophage et certaines expositions professionnelles mais sans certitude. Une approche systématique par interrogatoire professionnelle permettra de mieux cibler les expositions professionnelles à risque et de cibler les objectifs de futures études complémentaires.