Patient Blood Management en chirurgie gynécologique : étude comparative pré et post-application des recommandations nationales de la HAS
Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique
Objectifs poursuivis
Domaines médicaux investigués
Bénéfices attendus
En chirurgie gynécologique, certaines interventions telles que la myomectomie et l’hystérectomie représentent des pratiques à haut risque hémorragique. Elles peuvent être à l’origine d’une anémie post-opératoire sévère, laquelle constitue un facteur de risque majeur et indépendant de morbidité post-opératoire, et peut donner recours à une transfusion sanguine. La gestion du sang en France suscite des préoccupations médicales récurrentes telles que les pénuries de dons, la qualité et la sécurité des transfusions sanguines, mais également financières. La gestion du capital sanguin en per-opératoire – ou « Patient Blood Management » (PBM) – est un enjeu de santé publique qui repose sur trois piliers : optimisation de la masse sanguine en pré-opératoire, minimisation des pertes sanguines en per-opératoire, et amélioration de la tolérance à l’anémie en post-opératoire. En cas de succès, sont attendus une réduction de la mortalité hospitalière, de la morbidité post-opératoire (infection post-opératoire, infarctus du myocarde, AVC), du taux de transfusion post-opératoire, et de la durée moyenne de séjour, conduisant à l’établissement en Juillet 2022 d’une stratégie nationale d’application de ses principes.. . L’objectif de notre étude est d’étudier l’effet de l’application des recommandations HAS de septembre 2022 concernant la gestion du capital sanguin en péri-opératoire dans notre centre.
Données utilisées
Catégories de données utilisées
Source de données utilisées
Variables sensibles utilisées
Calendrier du projet
Base légale pour accéder aux données
Durée de conservation aux fins du projet (en années)
2
Fondement juridique
Article 6 du RGPD (Licéité du traitement)
Article 9 du RGPD (Exception permettant de traiter des données de santé)
Transfert de données personnelles vers un pays hors UE
Droits des personnes
Le formulaire d’information et de non-opposition est remis à chaque patiente éligible. Si la patiente ne s’oppose pas à l’utilisation de ses données, sa non opposition est recueillie. Les données médicales seront alors recueillies à partir de son dossier médical informatisé. Les données recueillies correspondent aux données démographiques, aux données des examens et aux réponses des questionnaires réalisés collectées dans le cadre de la prise en charge habituelle des femmes accouchant.. . Ce formulaire d’information précise que l’inclusion dans un protocole de recherche n’impliquant pas la personne humaine ne peut pas être réalisée sans information préalable, que le médecin investigateur doit fournir toutes les explications nécessaires concernant cette recherche, conformément aux dispositions des articles 13 et 14 du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD, Règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil du 27 avril 2016). L'information à la recherche fait l'objet d'un document écrit.. . La patiente peut à tout moment arrêter sa participation à la recherche sans justification conformément à l’article 21 du RGPD. Ceci n’aura pas de conséquence ni sur la qualité des soins et des traitements qui lui seront fournis ni sur sa relation avec son médecin. Les données recueillies jusqu’à l’expression de son opposition seront utilisées sauf demande exprès de sa part. En effet, conformément à l’article 17 du RGPD, la patiente a le droit de demander l’effacement de ses données la concernant déjà collectées. Son opposition et l’accord d’utilisation ou non de ses données précédemment recueillies seront tracés dans son dossier médical informatisé.. . Conformément aux dispositions des articles 15 et 16 du règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (Règlement Général sur la protection des données) de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 (décret n° 2018-687 du 1° août 2018), la patiente dispose d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité, d’effacement des données collectées dans le cadre de cette recherche ou une limitation de traitement. La patiente dispose également d’un droit d’opposition à la transmission des données couvertes par le secret professionnel susceptibles d’être utilisées dans le cadre de cette recherche et d’être traitées. Sa demande doit être adressée au Délégué à la Protection des Données du centre concerné, soit par courrier électronique, soit par courrier postal.. . Le dossier médical restera confidentiel et ne pourra être consulté que sous la responsabilité du médecin s’occupant de son traitement ainsi que par les autorités de santé et par des personnes dûment mandatées par la Fondation Hôpital Saint-Joseph pour la recherche et soumises au secret professionnel.. . Si la patiente le souhaite, il pourra être tenu informé des résultats globaux de cette recherche une fois celle-ci achevée. S'il a des préoccupations ou des questions au sujet de cette étude l’investigateur principal de cette étude, le médecin investigateur, reste à sa disposition pour répondre à ses questions.