Le psoriasis dans les communes de l'intérieur en Guyane : spécificités, prise en charge et accès aux soins (GUYAPSO)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Contexte : - Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique touchant 2 à 4% de la population générale française représentant un motif fréquent de consultation en médecine générale. Outre l’atteinte cutanée, le rhumatisme psoriasique peut aussi affecter les articulations chez 25% des patients. Cette pathologie peut être affichante et retentir sur la qualité de vie de manière significative (troubles anxieux-dépressifs, isolement social…). L’information et l’éducation thérapeutique sont donc essentielles pour permettre une bonne compréhension de la pathologie et adhésion du patient aux traitements. Le psoriasis est également un risque cardiovasculaire indépendant, potentiellement associé au syndrome métabolique. - Ainsi, les patients souffrant de cette dermatose nécessitent une Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire globale à travers une bonne coordination entre le médecin généraliste et le dermatologue. - A ce jour, il n’existe pas de données concernant le psoriasis en Guyane, malgré une demande et un nombre de consultations qui apparaissent non négligeables au vu de l’expérience empirique du Centre Hospitalier de Cayenne et dans les différents centres de santé délocalisés. - Les Centres de santé Délocalisés de Prévention et de Soins (CDPS) permettent aux populations isolées des communes de l’intérieur d’accéder à des soins au plus proche de leur domicile. Les consultations et la traçabilité des patients s’effectuent via le logiciel Sisv2, sur lequel des avis peuvent également être sollicités en téléconsultation. Des missions régulières de dermatologie sont effectuées sur place par les spécialistes, mais la continuité des soins et les prises en charges entre les missions sont assurés par les médecins généralistes des CDPS. - La prévalence exacte des Informations relatives aux pathologies des personnes concernées inflammatoires dans les populations de l’intérieur de la Guyane n’est pas connue. Un travail réalisé en 2020 sur le Haut Oyapock montre une prévalence notable de dermatite atopique dans les communautés amérindiennes Teko et Wayãpi, contredisant la théorie hygiéniste qui voudrait que les populations soumises à un important stress infectieux ne présenteraient pas de Informations relatives aux pathologies des personnes concernées inflammatoires. Il est possible que la prévalence du psoriasis soit également importante, ce que semble confirmer l’expérience empirique des dermatologues effectuant des missions sur place. - Par ailleurs, certains auteurs nord-américains rapportent des spécificités cliniques du psoriasis selon les groupes ethniques. Des spécificités cliniques pourraient donc être retrouvées dans les diverses populations des communes de l’intérieur de Guyane. - Enfin, l’exercice médical en CDPS est caractérisé par d’importantes difficultés sociales et logistiques entraînant des retards dans la Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire et des inégalités dans l’accès aux soins. L’impact de ces facteurs n’a jamais été évalué dans le psoriasis mais devrait l’être afin de fournir des recommandations spécifiques aux généralistes impliqués dans les soins primaires dans ces centres. - Le but de notre travail est de caractériser l’épidémiologie du psoriasis dans les communes de l’intérieur de Guyane (prévalence, spécificités cliniques et thérapeutiques) tout en identifiant secondairement les freins à la Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire optimale de ces patients afin de proposer des outils pour faciliter le suivi, l’observance thérapeutique et augmenter la rémission. Objectif principal : Déterminer la prévalence du psoriasis dans les populations des communes de l’intérieur de Guyane. Objectifs secondaires : Décrire les spécificités cliniques et thérapeutiques du psoriasis dans les communes de l’intérieur de Guyane. Rechercher des barrières à la Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire du psoriasis dans les communes de l’intérieur de Guyane