Impact de la charge anticholinergique des traitements habituels sur le risque d’hospitalisation des personnes âgées en EHPAD

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

En France, le nombre de patients résidant en EHPAD est en constante augmentation du fait d'un allongement de l'espérance de vie et du développement des dépendances associées à celle-ci. Ces résidants présentent une fragilité plus ou moins importante qui est associée à une mortalité plus élevée pour les plus fragiles d’entre eux. En plus de cela se surajoute un profil physiologique altéré par le vieillissement qui les rend plus sensibles aux médicaments qui leur sont prescrits et une situation de polymédication pour la plupart d’entre eux. Parmi ces médicaments prescrits, les anticholinergiques sont particulièrement pourvoyeur d’effet indésirable (EIA : effet indésirable anticholinergique). Ces EIA sont liés à l’inhibition du récepteur acétylcholine du système nerveux homonyme et expliquent les effets centraux (agitation, confusion, delirium…) et périphériques (constipation, rétention aigüe d’urines). Une augmentation des hospitalisations liée à ces EIA serait attendue. Cependant, il existe peu d'études portant sur le rôle de la charge anticholinergique sur le risque d'hospitalisation des personnes âgées. Parmi les études disponibles, les résultats sont assez disparates, avec certaines d'entre elles qui concluent à une absence d'effet et d’autres à un lien entre les deux.. . . L’objectif est : Étudier l’association entre la charge anticholinergique et la survenue d’une hospitalisation non programmée chez les sujets de plus de 75 ans résidant en EHPAD.