HEAD AND NECK REPE(A)T

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

L'évolution la plus redoutée des patients suivis pour un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures après un traitement par radiothérapie est la survenue au décours d’une récidive essentiellement locorégionale; ayant un important impact sur le plan de la morbi-mortalité.. . Actuellement, se pose la question d’effectuer un traitement de rattrapage par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, avec des toxicités induites non négligeables chez des patients le plus souvent déjà fragiles.. . Idéalement, dans une telle situation, la résection chirurgicale doit être privilégiée. Dans le cas contraire, la réalisation d’une ré-irradiation est discutée. L’objectif de cette dernière étant d’obtenir un contrôle local afin de diminuer le risque de décès relatif à l’évolution de la maladie et d’améliorer la qualité de vie.. Des critères cliniques (tels que le statut PS-OMS, la présence d’une dysfonction d’organe, le délai de survenue de la récidive depuis la première irradiation…) aident ce jour à prendre une décision collégiale.. . L’individualisation de marqueurs d’imagerie prédictifs robustes pourrait permettre d’aider à mieux sélectionner les patients dont une ré irradiation apporterait un réel bénéfice.. Or il n’existe aujourd’hui, de manière consensuelle aucun marqueur d’imagerie prédictif de la réponse tumorale à une nouvelle irradiation.. L’examen par TEP-18FDG est de plus en plus réalisé dans le cadre du suivi des patients ayant eu un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures traité par radiothérapie, et permet souvent de suspecter une récidive.. . La veille bibliographique à ce jour ne recense que peu d’articles à ce sujet.. Toutefois ces derniers ont pointé un potentiel caractère prédictif d’une réponse à une ré-irradiation dans le cas d’une récidive locale ou locorégionale d’un carcinome épidermoïde des voies aéro-digestives supérieures de certains paramètres TEP qui nécessiterait d’être exploité de manière plus élargie.