Evolution des pancréatites auto-immunes (PAI) au cours de l’histoire de la Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin (MICI). Quel est l’impact des traitements de MICI sur la PAI ? (Registre PAI et MICI)

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

INTERET :
Le lien entre les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) et la PAI (Pancreatite Auto Immune) de type II est certain (12). L'association entre les deux troubles est un critère de diagnostic pour la PAI de type II (7).
Histologiquement, les lésions typiques de la PAI de type II, à savoir le GEL, sont très similaires au granulome à cellules géantes que l'on trouve dans la maladie de Crohn, ce qui implique un mécanisme physiopathologique commun probable (13).
En supposant que la PAI de type II et les MICI constituent la même entité physiopathologique, la question d'un traitement commun se pose.
Le but de cette étude rétrospective et prospective est de décrire conjointement ces deux maladies. Si la PAI de type II est contrôlée sous traitement pour les MICI, cela renforce l'hypothèse d'une même entité.
Nous allons analyser l'évolution pancréatique au cours d'un épisode aigu de MICI et après des thérapies avancées pour les MICI. Dans un second temps, nous allons observer les rechutes de chaque maladie et voir s'il existe un lien entre elles.

OBJECTIF PRINCIPAL :
Décrire l'évolution de la PIA en fonction des traitements reçus pour les MICI.

OBJECTIF SECONDAIRE :
Etudier conjointement l'évolution naturelle de la PAI et des MICI.

POPULATION :
Les patients atteints de MICI dont le diagnostic de PIA est postérieur au diagnostic de MICI.

CRITERE D'EVALUATION DE L'OBJECTIF PRINCIPAL :
Le critère d'évaluation principal est la rechute de la PAI (oui ou non) au cours d'un épisode aigu de MICI, selon des critères cliniques et/ou radiologiques.

METHODOLOGIE :
L'objectif est de réaliser une étude multicentrique rétrospective et prospective dans des centres français appartenant au Groupe d'Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires du tube Digestif (GETAID), au Centre de Référence des maladies rares du Pancréas (CRMR Paradis), et au Service de Pancréatologie et oncologie digestive de l'hôpital Beaujon à Clichy. Les gastro-entérologues appartenant au GETAID seront invités à signaler tout cas de PIA chez les patients atteints de MICI. Les patients seront recrutés de janvier 2010 à février 2025.
L'inclusion du patient se réfère au premier épisode de pancréatite aiguë. Les données sur les MICI seront collectées lors de l'inclusion du patient. Les données relatives à la PIA seront recueillies au cours du premier épisode de pancréatite aiguë (symptômes de la PIA, images du pancréas obtenues par tomodensitométrie et IRM, traitement reçu pour la PIA) et après chaque rechute de la maladie. Ensuite, les données relatives aux MICI et à la PIA seront collectées pendant l'épisode de colite aiguë. La gravité de l'épisode de colite aiguë sera décrite, en même temps que les observations cliniques et radiologiques du pancréas (symptômes cliniques de pancréatite ou anomalies du scanner et/ou de l'IRM du pancréas). L'efficacité des traitements administrés pour les épisodes de MICI aiguës sera analysée via l'évolution clinique de la MICI et via l'évolution radiologique et clinique de la PIA (si un épisode de PIA était présent pendant l'épisode de MICI aiguë).