Evaluation de l’association entre hydratation et diurèse sur le risque d'insuffisance rénale aigue sous protocole Extreme avec cisplatine

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Depuis la mise en place du protocole EXTREME en 1ère ligne de récidive/métastatique pour les patients atteint de cancer de la tête et du cou, la proportion d’apparition d’effets indésirables tel que l’insuffisance rénale est considérable. La plupart des praticiens limitent ainsi de plus en plus la prescription de ce protocole, surtout lorsqu’il est composé de cisplatine (depuis 2019, seulement 44 % d’inclusion initiale au CHR d’Orléans avec du cisplatine vs 66% dans l’étude de Vermorken et al). Néanmoins, l’association avec le cisplatine semble démontrer un meilleur bénéfice en termes de survie globale pour ces patients dont le pronostic est généralement réservé.

L’identification d’un nouveau facteur de risque dans l’induction d’insuffisance rénale par le protocole EXTREME permettrait de définir un nouveau levier dans la Informations relatives à la prise en charge sanitaire, médico-sociale et financière associées à chaque bénéficiaire du risque de toxicité rénale induite par le cisplatine. La mise en œuvre de nouvelles mesures préventives cliniques et thérapeutiques pourraient améliorer la survie globale des patients traités par le protocole EXTREME.