ETUDE QUALITATIVE CONCERNANT LE VECU DES EXAMENS CLINICO-BIOLOGIQUES REALISES DANS LE CADRE DU DEPISTAGE DU SYNDROME METABOLIQUE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE SCHIZOPHRENIE AU SEIN D'UN FOYER D'ACCEUIL MEDICALISE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Finalité de l'étude

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Des études ou thèses de recherche portées sur la population générale s’interrogent sur les
représentations et attentes des patients vis-à-vis de l’examen clinique en médecine générale (1). Il
en ressort que l’examen clinique est un élément important de la consultation médicale aux yeux
des patients, peut-être même surestimé par ces derniers dans son intérêt diagnostique. Permettant
de les rassurer, représentant un gage de professionnalisme du médecin. Renforçant également le
lien médecin-malade.
Or, les patients atteints de schizophrénie sont d’autant plus confrontée aux examens cliniques et
biologiques, au vu de la surreprésentation du syndrome métabolique dans cette population.
En effet, la population schizophrène présente une diminution significative de son espérance de vie,
avec une mortalité 2 à 3 fois plus élevée que celle de l'ensemble de la population générale(2).
Cette surmortalité est notamment due aux risques accrus de développement de maladies
cardiovasculaires particulièrement élevées au sein de cette population(3).
Parmi les causes retenues, il y préfigure la prévalence nettement répandue du syndrome
métabolique qui toucherait entre 20 à 68 % de patients schizophrènes(4).
Les origines de cette prévalence résultent d'une combinaison de facteurs génétiques et
environnementaux complexes compret des modes de vie favorisants, des difficultés de suivi et
d'accès aux soins, ainsi que des effets indésirables médicamenteux propres aux psychotropes qui
rendent les patients schizophrènes en moyenne 2 fois plus exposés au syndrome métabolique que
la population générale.
Si les données et études de la littérature scientifique actuelle explorent et déterminent largement
l'association entre schizophrénie et syndrome métabolique, aucune étude ne semble s'intéresser
spécifiquement au vécu des patients atteints de schizophrénie concert les examens clinicobiologiques nécessaires au dépistage du syndrome métabolique.
Certaines études ou thèses de recherche (5) mettent en avant les difficultés et les limites que
perçoivent et vivent les soigts concert le suivi cardiovasculaire (incluant donc le syndrome
métabolique) des patients souffrants de schizophrénie. Les limites principalement rencontrées
concernaient les troubles cognitifs et comportementaux liés à la schizophrénie, la fragilité des liens
et des suivis jugés insuffisants et l’inobservance des traitements et des règles hygiéno-diététiques
chez ces patients (5).
Or, ces études centrées sur les perceptions des soigts, et sur la coordination des soins mettent
également en évidence l’intérêt enrichissant de connaître les perceptions des patients atteints de
schizophrénie concert leur propre santé cardiovasculaire comme perspective d’études futures.
Le problème spécifique de notre recherche repose donc sur un manque de données médicales
actuelles concert le vécu global des patients atteints de schizophrénie vis-à-vis des examens
clinico-biologiques nécessaires au dépistage du syndrome métabolique. Alors même que le vécu
global des méthodes de dépistage du syndrome métabolique chez les patients schizophrènes devrait
tout aussi bien être considéré dans leur prise en charge que le traitement du syndrome métabolique
en lui-même.
Un des enjeux centraux serait de développer une Education thérapeutique (ETP) (6) adaptée qui
tiendrait compte du vécu global des patients schizophrènes concert le dépistage du syndrome
métabolique pour en améliorer et individualiser leurs prises en charge.

L’objectif principal de l’étude est d’explorer le vécu des patients schizophrènes au sein d'un FAM
concert le dépistage par les différentes mesures clinico-biologiques réalisées, du syndrome
métabolique.
Les objectifs secondaires sont d’analyser l’expérience des patients schizophrènes selon certains axes
plus spécifiques, notamment leurs compréhensions des différentes composantes cliniques et
biologiques propres à ce dépistage à savoir leurs compréhensions de la mesure du périmètre
abdominal, de la mesure de la tension artérielle, du bilan biologique sanguin annuel compret la
glycémie à jeun et le bilan lipidique.

Le recueil de données se fera sur la base d’entretiens individuels semi-directifs, dont lieu à une
analyse qualitative thématique réflexive à partir du discours. Cette méthode consiste à transposer
un corpus donné en un certain nombre de thèmes représentatifs du contenu analysé, à travers la
problématique de la recherche.

Population cible :
Patients résidents au sein du Foyer d'Accueil Médicalisé (FAM) ETXEA Fondation John BOST, 64600
Anglet.

Critères d'inclusion relatifs à la population étudiée :
Patients âgés de 18 ans ou plus, y compris les majeurs protégés
De sexe masculin ou féminin
Admis actuellement au sein du FAM d'ETXEA pour un séjour de longue durée, où sont
proposés mensuellement et annuellement des examens clinico-biologiques pour le dépistage
du syndrome métabolique
Ayant un diagnostic clinique de schizophrénie selon le DSMV

Critères d'exclusion relatifs à la population étudiée :
Patients mineurs
Admis actuellement au sein du FAM d'ETXEA pour un séjour de courte durée : séjour
temporaire
Communication perturbée et trouble cognitif empêchant une bonne compréhension des
questions (mauvaise maîtrise de la langue française, retard mental important, trouble
neurologique impactant la compréhension des questions)
Patients en situation d’urgence