Etude O.Ly.Fin

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Dans le LBDGC (lymphome B diffus à grandes cellules), la plus fréquente des hémopathies malignes dans l’hémisphère occidentale, le score pronostique est communément établi selon l’International Prognostic Index (IPI), parfois ajusté à l’âge (aaIPI), qui distingue 4 sous-groupes de risque avec respectivement 91%, 81%, 65% et 60% de probabilité de survie. ans. En dépit de cette disparité, les patients sont uniformément traités par le protocole d’immuno-chimiothérapie R-CHOP (Rituximab, Cyclophosphamide, Hydroxydaunorubucine, Oncovin, Prednisone), suivant les guidelines de l’ESMO.. . Sur l’ensemble des patients traités, 60% sont réputés proches de la guérison ; 25% sont des répondeurs lents nécessitant le recours à au moins une ligne de traitement de rattrapage suivie, chez les moins de 65 ans, d’une autogreffe en première rémission, ceux-là étant plus à risque de rechute que les premiers ; 10% ont une maladie réfractaire primaire, dite « ultra haut risque » suivant une terminologie apparue récemment, dont le pronostic est catastrophique. L’IPI, ajusté ou non à l’âge, ne permet pas de repérer en amont les patients répondeurs lents ou réfractaires primaires qui se comptent, à des degrés divers, dans tous les sous-groupes pronostiques définis.. . Il est donc important de construire de nouveaux systèmes de score, associant éventuellement l’IPI, à partir de nouveaux critères plus discriminants de manière à pouvoir identifier très tôt à la fois les répondeurs lents et ceux. ultra haut risque » et à ajuster l’approche thérapeutique dans ces sous-groupes où, à l’évidence, le R-CHOP représente un traitement sub-optimal.