Epistaxis et chirurgie endonasale ambulatoire en milieu tropical : étude rétrospective selon les guidelines STROBE

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La chirurgie ambulatoire se développe dans le Monde entier, avec plusieurs enjeux (optimisation de techniques chirurgicales, intérêt et confort du patient, réduction des coûts de Santé Publique). La Haute Autorité de Santé a pour objectif un taux global de chirurgies ambulatoires de 70% à horizon 2022 (https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/chirurgie-ambulatoire-indica…). En France, le taux global de chirurgie ambulatoire, toutes chirurgies confondues, atteignait les 53.7% en 2018, et était de 53.6% pour les chirurgies des sinus chez les adultes (https://scansante.fr/applications/action-gdr-chirurgie-ambulatoire)... La Réunion, territoire français d’outre-mer, île située dans l’Océan Indien, à climat tropical, le taux de chirurgie nasosinusienne réalisées en ambulatoire était inférieur au taux national, étant estimé à 40.5% en 2018 (toujours selon ScanSanté). Le saignement étant une des complications classiques des chirurgies endonasales, il est souvent évoqué, mais non évalué à notre connaissance, que les climats chauds tels que celui de La Réunion pourraient augmenter la vasodilatation locale et ainsi augmenter un risque d’epistaxis post-opératoire, augmentant donc de facto le taux de complications post-opératoire de chirurgie nasosinusienne. Ceci aurait un impact sur la faisabilité de l’ambulatoire en chirurgie nasosinusienne en climat tropical. Ce manque de données nous a conduit à mener cette étude, dont l’objectif principal était donc d’étudier la faisabilité de l’ambulatoire en chirurgie nasosinusienne, et notamment en climat tropical, à partir de données rétrospectives de 2019 à 2021 issues de tous les patients opérés consécutivement d’une chirurgie nasosinusienne, dans notre clinique située sur l’île de La Réunion. L’objectif secondaire était de rechercher d’éventuels facteurs influant le succès ou échec de l’ambulatoire.