EGFGP

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

Les connaissances, l'expérience et le développement professionnel limitent le risque d’erreur diagnostique du clinicien dans sa pratique quotidienne. Néanmoins, des travaux ont démontré que d'autres facteurs non analytiques intervenaient dans la prise de décision clinique. L'intuition (ou « gut feelings ») est un élément subjectif qui intervient dans la décision médicale, sa place et sa pertinence sont en cours d’exploration. Le concept de « gut feelings » vient des Médecins Généralistes (MG) eux-mêmes et de leur description de leur propre pratique. Plusieurs travaux ont montré sa place au sein des modèles de prise de décisions médicales en particulier face à l’incertitude diagnostique.. . Le sens de l’alarme et de la réassurance sont des éléments intervenant de façon dynamique au cours du processus de raisonnement clinique et permettent de passer du mode analytique au non analytique. Un questionnaire utilisé comme outil de mesure standardisé du gut feelings a été créé pour répondre à cette problématique. Le Questionnaire Gut Feelings (QGF) a été traduit en français, allemand et polonais au cours d’une procédure de validation linguistique standardisée. Il est actuellement validé et disponible en cinq langues. Le QGF a été testé et validé en pratique clinique par des médecins belges, français et néerlandais. Sa faisabilité a été évaluée dans ces trois systèmes de santé1.. Le QGF a été utilisé dans une étude prospective pour connaitre la précision du sens de l’alarme face à des patients consultant leur MG pour douleur thoracique et/ou dyspnée. Ressentir et tenir compte de ce sens de l’alarme a permis de suspecter une pathologie grave 2 fois plus fréquemment que s’il était absent. Le sens de l’alarme peut être considéré comme un outil de prévention de l’erreur en soins primaires. C’est le premier modèle de prévention de l’erreur associant la prise de décision à un stade aussi précoce du raisonnement. Le sens de la réassurance est défini par le fait que le médecin n’est pas inquiet pour sa prise en charge bien qu'il n'ait pas tous les critères requis sous-tendant ses raisonnements habituels. Le rôle de l’expérience du praticien n’a pas été étudié : est-ce que le gut feelings est plus précis chez des médecins généralistes expérimentés que chez des internes de premier semestre en médecine générale ?