Carotid Artery Stenting SImulation Study

Objectif(s) de la recherche et intérêt pour la santé publique

Objectifs poursuivis

Domaines médicaux investigués

Bénéfices attendus

La pose de stents dans l'artère carotide est aujourd’hui une intervention thérapeutique largement reconnue dans le traitement de la maladie occlusive de l'artère carotide. Une sélection méticuleuse des patients et une planification des interventions sont indispensables pour garantir un succès technique élevé et un faible taux d'AVC post-opératoire.. . Un recouvrement optimal de la lésion de la bifurcation carotidienne est essentiel afin d'éviter une embolie cérébrale au cours de la procédure. De même, une apposition optimale du stent sur la paroi artérielle est nécessaire pour éviter la formation de thrombus (conduisant à un accident vasculaire cérébral postopératoire) ou une hyperplasie myointimale (conduisant à une resténose intrastent).. . Les paramètres pour le choix d’un stent sont le diamètre, la longueur, la forme (droite ou conique) et le type de cellules (ouvertes ou fermées). Les stents à cellules ouvertes sont très flexibles mais ont une faible résistance radiale et peuvent ne pas s’expandre complètement en présence de plaques calcifiées. Inversement, les stents à cellules fermées ont une forte force radiale et une faible capacité d’écrasement, mais ils peuvent entrainer des plicatures et des lésions de l’artère carotide distale surtout lorsqu’elle est tortueuse.. . Un logiciel d'analyse d'imagerie conventionnel permet d'évaluer l'extension de la plaque, ainsi que les longueurs et les diamètres des artères carotides. Cependant, ils ne permettent pas d'anticiper le comportement du stent à l'intérieur de l'artère au cours de la procédure. Cela peut conduire à un choix inapproprié du type, de la forme, du diamètre et de la longueur du stent, entraînant potentiellement un recouvrement de la plaque et une apposition stent/vaisseau insuffisants ainsi que des plicatures sténosantes de l'artère carotide interne.. . La simulation numérique a été utilisée récemment pour planifier des procédures complexes de pose d'endoprothèses aortiques avec un haut niveau de précision. À notre connaissance, elle n'a pas été utilisée pour la planification de la pose de stents dans l'artère carotide.. . L’objectif de la présente étude est donc d’établir la faisabilité de l’utilisation de la simulation numérique pour la planification de la pose d'un stent dans l’artère carotide.