Dépistage des cancers féminins chez les femmes résidant dans les Hauts-de-France
Lien vers le repo : Gitlab
Objectifs de l’algorithme
L’algorithme de la requête à la demande a pour objectif de dénombrer la population de femmes habitant dans les Hauts-de-France (HDF) et ayant recours aux dépistages des cancers féminins sur les périodes 2018-2022 pour le cancer du sein et 2018-2023 pour le cancer du col de l’utérus. Certaines femmes sont exclues de ces dénombrements : femmes ayant des antécédents de cancers féminins et/ou ayant été remboursées pour certains actes.
Le recours au dépistage des femmes résidant dans les HDF a peut ensuite être estimé grâce aux indicateurs de la requête à la demande et aux données issues du recensement de l’Insee (cf. site et tableau). A noter que le taux de recours ne fait pas partie des indicateurs fournis.
Les programmes interrogent les données de la base principale du SNDS (DCIR et PMSI MCO incluant les séjours, actes et consultations externes) et génèrent des tableaux comprenant des dénombrements de femmes :
- Pour le dépistage du cancer du col de l’utérus :
- Population : Femmes âgées de 30 à 65 ans inclus résidant dans les Hauts-de-France (âge en 2023)
- Période : 2018-2023
- Tableaux :
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’un remboursement pour l'acte JKQX426 (frottis organisés) stratifié par le nombre de remboursements*
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’un remboursement pour l'acte ZZQX603 (test HPV organisés) stratifié par le nombre de remboursements*
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’un remboursement pour l'acte JKQX147 (frottis individuel)
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’un remboursement pour l'acte ZZQX628 (test HPV individuel)
*Exclusion des femmes ayant au moins un remboursement pour un acte JKQX147 ou ZZQX628 sur la même période
- Pour le dépistage du cancer du sein :
- Population : Femmes âgées de 50 à 64 ans inclus résidant dans les Hauts-de-France (âge en 2022)
- Période : 2018-2022
- Tableaux :
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’au moins un remboursement pour au moins un acte de mammographie du dépistage organisé (QEQK004 ou QEQK001) stratifié selon l’âge et le nombre de remboursements**
- Nombre total de femmes avec un cancer du sein actif ou sous surveillance***
- Nombre total de femmes ayant bénéficié d’au moins un remboursement pour l'acte QEQK005 (mammographie unilatérale)
- Nombre total de femmes ayant un cancer du sein actif ou sous surveillance*** et/ou bénéficiant d’un remboursement pour l'acte QEQK005
**Exclusion des femmes avec un cancer du sein actif ou sous surveillance ou ayant bénéficié d’au moins un remboursement d'acte QEQK005
***Selon la cartographie des pathologies de la Cnam (cf. fiche de la documentation SNDS)
Auteur(s)
Domaine médical
Méthodologie
Pour le dépistage du cancer du col de l’utérus :
- Les actes CCAM retenus sont les suivants :
- JKQX426 : Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus dans le cadre du dépistage organisé
- ZZQX603 : Test de détection de l’acide ribonucléique ou désoxyribonucléique des papillomavirus humains oncogènes (tests HPV à ARNm ou test HPV à ADN) dans le cadre du dépistage organisé
- JKQX147 : Examen cytopathologique en phase liquide [technique monocouche] de prélèvement [frottis] du col de l'utérus dans le cadre du dépistage individuel
- ZZQX628 : Test de détection de l’acide ribonucléique ou désoxyribonucléique des papillomavirus humains oncogènes (tests HPV à ARNm ou test HPV à ADN) dans le cadre du dépistage individuel
Les dénombrements de femmes ayant bénéficié d’un dépistage individuel sont réalisés afin de les exclure du calcul du taux de recours dans la population générale. En effet, il est supposé que ces femmes ne sont pas dépistées dans le cadre du dépistage organisé.
La période analysée est 2018-2023 toutes années confondues. Cette approche est retenue car les évolutions des recommandations au cours de la période ne permettent pas une analyse détaillée par année.
Pour le dépistage du cancer du sein :
- Les actes CCAM retenus sont les suivants :
- QEQK004 : Mammographie de dépistage
- QEQK001 : Mammographie bilatérale
- QEQK005 : Mammographie unilatérale
- Le top cancer du sein actif ou sous surveillance de la cartographie des pathologies de la Cnam est utilisé comme critère d’exclusion de la population étudiée.
- La période analysée est 2018-2022 toutes années confondues. Cette période a été retenue car la cartographie des pathologies est disponible jusqu’à 2022 inclus.
Langage de programmation
Données utilisées
Données d'application
Tables et variables du SNDS nécessaires
Le programme a été développé sur le portail CNAM en SAS sous accès permanent.
La mise en œuvre du programme nécessite l’utilisation des tables et variables suivantes :
Validation
Non validé (absence de données externes permettant la validation)
Date de dernière mise à jour
Octobre 2024
Maintenance
Comment installer l’algorithme ?
Pré-requis
SAS
Accès aux Données
Aucun chargement de fichier n'est requis pour l'exécution du script.
Comment utiliser l’algorithme ?
Le programme est à exécuter sous SAS sur le portail CNAM. Il a été développé avec une restitution des données SNDS sous accès permanent. Des adaptations peuvent être nécessaires si le programme doit être exécuté sur une extraction SNDS sur projet :
- 1_LOOP_flux_DCIR.sas : Programme permettant d’extraire les dépistages des cancers féminins d’intérêt réalisés en ville à partir du DCIR.
- 2_LOOP_MCO.sas : Programme permettant d’extraire les dépistages des cancers féminins d’intérêt réalisés dans le cadre des actes et des consultations externes à partir du PMSI.
- 3_CdS_LOOP_top_carto : Programme permettant d’extraire les femmes ayant un antécédent de cancer du sein (actif ou sous surveillance).
- 4_Analyse.sas_Cancer_col : Programme intégrant les critères d’exclusion et générant les tableaux de résultats pour le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus.
- 5_Analyse.sas_Cancer_sein : Programme intégrant les critères d’exclusion et générant les tableaux de résultats pour le dépistage organisé du cancer du sein.
Support
Contributions
Sur Gitlab (via un ticket ou une merge-request)
Licence et conditions d’utilisation
Apache 2.0
Autre
Scripts et indicateurs
Le fichier des indicateurs : VF - 2024 - Dépistage cancers féminins - Livrable - version BOAS.xlxs contient deux feuilles :
- “depistage_cancer_col_de_luterus” contenant les tableaux pour le recours au dépistage du cancer du col de l'utérus
“depistage_cancer_du_sein” contenant les tableaux pour le recours au dépistage du cancer du sein